Dr Pierre Marie JUGNET.
example

ТИБИАЛЬНАЯ (большеберцовая) ОСТЕОТОМИЯ ПРИ КРИВОНОГОСТИ

Бедренно-большеберцовый артроз колена у взрослых моложе 60 лет является патологией, которая возникает из-за «погрешности» оси нижней конечности (колено varum). Хирургическое лечение состоит в иссечении (остеотомии) тибии (большеберцовой кости) с целью исправления этой погрешности и коррекции оси. Распределение веса, таким образом, падает на безболевую зону. Эта очень щадящий метод позволяет избежать или отсрочить полное протезирование коленного сустава.

 

example

 

OTV


Определение большеберцовой остеотомии при кривоногости.

Большеберцовая остеотомия имет целью исправление оси нижней конечности. Это исправление состоит в частичном иссечении большеберцовой кости сразу под коленным суставом в зоне метафиза. Реализуется короткий надрез в нижней внутренней части колена, достигается большеберцовая кость. Связки, артерии и нервы раздвигаются. Под контролем рентгена устанавливается штифт, позволяющий визуализировать костную зону. Большеберцовая кость частично резецируется пилой, оставляя нетронутой ее наружную часть, которая будет служить костным шарниром. Коррекция оси нижней конечности реализуется открытием секционного участка, используя эластичность хорошо сохраняемого наружного костного шарнира. (ф.1 диапанорамы) Размеры внутреннего открытия определяются в зависимости от начальной деформации. Специальный клин взамен костной ткани (ф.3 диапанорамы) вводится в зону вмешательства для удержания в правильном положении желаемой коррекции (ф.4 диапанорамы). Размер этой вставки, разумеется, определяется с очень большой точностью в зависимости от деформации в ходе предоперационного планирования. Специальная пластинка (ф.5 диапанорамы) крепится на большеберцовой кости винтами, позволяя удерживать произведенную коррекцию и быстрое возвращение функции удержания веса конечностью благодаря прочности конструкции. (ф.7 диапанорамы)

Диапанорама хирургического вмешательства ( внимание – настоящие кадры )

  • Ф.1 Рентгенография, показывающая сужение суставной щели
  • Ф.2 Подготовка большеберцовой кости к приему клина (вставки)
  • Ф.3 Вставка (клин) , заменяющая костную ткань
  • Ф.4 Клин установлен
  • Ф.5 Пластинка будет фиксирована винтами на большеберцовой кости для удержания полученной с помощью клина коррекции
  • ф.6 Пластинка установлена
  • ф.7 Закрытие зоны вмешательства и установка дренажа

 

Хирургическая операция длится в среднем 45 минут и требует 5-дневной госпитализации. Производится, как правило, под эпидуральной или общей анестезией.

Восстановительный период и возвращение к нормальной жизни.

В течение первых трех недель после операции при ходьбе используются две палки для того, чтобы освободить колено от веса вашего тела. Шина также необходима в ходе ваших перемещений. В конце третьей недели вы проконсультируетесь у своего хирурга, после предварительного контрольного рентгеновского снимка. В ходе консультации будет выработана программа восстановления и постепенного увеличения нагрузки на прооперированный коленный сустав. Если весь монтажный аппарат держится нормально, шина может быть окончательно снята. Никаких ограничений в сгибательных движениях колена не требуется. Вы сможете вернуться к вождению машины, как только вы сможете ходить без помощи костылей, в среднем, после 2 месяцев. Возвращение к профессиональной деятельности, в зависимости от физической нагрузки, падающей на колено, возможно после 3х месяцев после операции.

Ce site est exclusivement déstiné à l'information des patients ou de leur entourage, les informations délivrées ici ne peuvent en aucun cas remplacer une consultation........